Omfalosel Tedavisinde Uygulanılan Yöntemlerin Sağkalım Üzerine Etkileri

Amaç: Omfalosel yenidoğanlarda en sık görülen konjenital karın duvarı defektlerindendir. Tedavisi için faklı yaklaşımlar mevcuttur. Bu çalışmada omfalosel tanısı konulan hastaların tedavi yaklaşımları ile ilgili 10 yıllık deneyimlerimizi literatür eşliğinde sunmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: 2009-2018 yılları arasında omfalosel nedeni ile ameliyat edilen hastaların cinsiyeti, doğum ağırlığı, eşlik eden ek konjenital anomaliler, defekt çapı ve hastanede yatış süresinin morbidite-mortalite açısından uygulanılan tedavi metodları üzerine etkisi retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Omfalosel tanılı 6’sı erkek, 6’sı kız toplam 12 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama doğum ağırlığı 2330±890 gram bulundu. Hastaların %58’inde eşlik eden ek konjenital anomaliler vardı. Defekt çapı ortalama 6,3±2,3 cm bulundu. Defekt çapı ve eşlik eden ek konjenital anomalilerin sayısı arttıkça mortalite oranlarının arttığı görüldü. Tedavide en sık primer kapama yöntemi tercih edildi. Silo yöntemi ile tedavi ettiğimiz tüm hastalar kaybedildi. Gümüş sülfadiazin kullanarak konservatif yaklaştığımız büyük defekte sahip üç hastanın tedavileri sonrası ise herhangi bir komplikasyon görülmedi. Sonuç: Literatürde omfalosel tedavisinde birçok yöntemin kullanıldığı bildirilmektedir. Tedavide kullanılan yöntemlerin sağkalım üzerine etkileri vardır. Özellikle silo yöntemi ile tedavi edilen büyük defekte sahip hastalarda mortalite oranları daha yüksektir.